Seguro de salud

Cuadro médico en todo el territorio nacional

Cuentas con un Cuadro Médico de absoluta solvencia en todo el territorio Nacional.

Sin demoras ni listas de espera

Análisis, pruebas e intervenciones sin demoras ni listas de espera.

Cobertura en el extranjero

Asistencia y servicios en el extranjero hasta 12.000 € /año.

Seguro dental gratis

Te incluimos el Seguro Dental contratando cualquiera de nuestros productos completos de Salud.

Otras ventajas

• Inclusión de los accidentes laborales y de tráfico.
• Inclusión de cirugía sin sangre, siempre que sea técnicamente posible.
• Sin límite de estancia en clínica, hospital y UVI (salvo psiquiátrica: 60 días).
• Servicio telefónico de atención al asegurado.
• Autorizaciones, atención y servicio sin desplazamientos.

Cuadro médico concertado

Seleccionado para ti a los mejores médicos y centros hospitalarios del país. Podrás elegir al que tú quieras para cubrir tus necesidades según las coberturas que hayas contratado. Puedes ajustar su precio seleccionando o no la Asistencia Primaria (Medicina general  y Pediatría), así podrás elegir entre:

• Completo familiar con asistencia primaria
• Completo familiar sin asistencia primaria

Si deseas un seguro solo para situaciones muy concretas, puedes optar por:

• Hospitalización

Algunos actos médicos requieren de la participación simbólica del asegurado en su coste. Es lo que se conoce como copago sanitario. 

Reembolso de gastos

En este caso no tienes que limitarte escogiendo entre los profesionales que hemos seleccionado para trabajar con nosotros, puedes elegir cualquier profesional del mundo incluido o no en el cuadro médico concertado con la aseguradora. De este modo,  si el profesional no está incluido en el cuadro,  tú abonas el servicio recibido y la aseguradora te reembolsa gran parte del gasto ocasionado.

En caso de que el profesional o centro médico seleccionado pertenezcan a nuestro Cuadro Médico, podrás utilizar tu tarjeta sanitaria, sin necesidad de ningún tipo de pago por tu parte.

Existen tres niveles de cobertura, para adaptarse a las distintas necesidades de cada asegurado:

• Básico: ideal para ti si buscar un seguro con el que poder escoger al especialista que consideres más adecuado para recibir un diagnóstico y /o tratamiento, sin necesidad de largas colas de espera.
• Medio: para ti, si valoras además de las visitas a especialistas, poder contar con la cobertura de asistencia primaria: medicina general, pediatría y ATS.
• Completo: si buscas un seguro de salud completo y de alta calidad que además incluye la hospitalización y todo tipo de urgencia.

Seguro dental

Podrás disfrutar  de una completa gama de Servicios Dentales prestados a través de un catálogo de servicio concertados formado por los mejores profesionales en odontología y estomatología a nivel nacional.

Contarás con más de 30 servicios totalmente gratuitos y otros en los que tendrás que abonar una franquicia.  Sin carencias ni preexistencias, puede usarse desde el primer día.

Urgencias en centro sanitario

Asistencia médica determinada por un proceso patológico que requiera asistencia inmediata y que para su correcta atención deba realizarse en el área de Urgencias de un Centro Sanitario.

Urgencias a domicilio

Asistencia médica primaria determinada por un proceso patológico que requiera atención inmediata en el domicilio del asegurado, cuando por razón de su enfermedad no pueda desplazarse a un Centro Sanitario de Urgencias o consulta externa del médico.

Asistencia primaria

Prestación sanitaria en Medicina General, Pediatría y ATS.

Visitas médicas a especialistas y actos sanitarios

Visitas clínicas de asistencia ambulatoria a especialistas (traumatología, ginecología, dermatología, etc.) y actos terapéuticos durante la visita.

Pruebas de diagnóstico

Esta garantía cubre análisis clínicos, diagnóstico por la imagen (radiografías, ecografías, etc.), gammagrafías, endoscopias, etc.

Intervenciones, tratamientos y prótesis

Por esta garantía se cubren los honorarios del cirujano y de sus ayudantes producidos como consecuencia de intervenciones quirúrgicas y actos terapéuticos, las prótesis y los tratamientos oncológicos.

Hospitalización

La aseguradora cubre los gastos producidos por su hospitalización en régimen de clínica.

Rehabilitación

De prescribirlo un facultativo, cubrirá los gastos producidos por los tratamientos de rehabilitación en procesos traumatológicos agudos y/o post-quirúrgicos, reumatológicos, los derivados de un proceso obstructivo coronario, así como la rehabilitación del Suelo Pélvico.

Ambulancia

Este servicio se presta cuando facultativamente y/o por urgencia vital, el asegurado deba ser trasladado al centro sanitario más próximo.

Clínica del dolor

Las unidades del dolor son un servicio de atención sanitaria que proporciona un alivio a dolores agudos en patologías traumatológicas, procesos post-quirúrgicos o en politraumatizados.

Cirugía sin sangre

Comprende la práctica de la cirugía sin sangre ni hemoderivados o cualquier otro tratamiento médico que pudiera practicarse sin la administración de sangre completa, concentrados de hematíes, leucocitos, plaquetas o plasma, siempre que sea técnicamente posible.

Asistencia de viaje

Se refiere a la asistencia que se presta en los desplazamientos del asegurado por el extranjero, a consecuencia de un accidente o una enfermedad aguda o crónica agudizada que exija tratamiento inmediato.

Asistencia dental

El asegurado se beneficia de la ventaja que supone tener unos precios cerrados de antemano para cubrir los gastos producidos por la asistencia dental en determinados servicios, tales como las visitas odontológicas, obturaciones, prótesis, ortodoncia, etc.

Embarazo y parto

La prestación que se ofrece por esta garantía consiste en el control del embarazo y la asistencia en el parto.

Con el fin de promover el uso responsable y eficiente de las pólizas de  Salud y con independencia de su cuota mensual, se establece una participación económica por tu parte en el coste de algunos de los servicios utilizados.

Las pólizas de la Modalidad Reembolso están excluidas de la participación.

La participación en el coste de los servicios es una práctica habitual en el mercado de los seguros de Salud, tratándose de una aportación simbólica respecto del valor real de las consultas, pruebas y/o tratamientos recibidos, cuyo mecanismo de gestión te detallamos a continuación (en función de las coberturas que tengas contratadas):

Copago por unidad Acto-Médico

Cálculo de los servicios utilizados

Cada vez que utilizas tu póliza se genera un registro que informa a la Compañía del servicio percibido. De esta forma la aseguradora puede calcular los importes que se cargarán en tu cuenta. Habrá que tener en cuenta que la información acerca de algunos servicios prestados, como por ejemplo los hospitalarios, no llega a la Compañía con la misma rapidez, por lo que el cálculo de tu participación económica en estos casos no se resolverá con la misma agilidad.

Control de las cuotas

El control que la aseguradora realiza de los actos prestados se elabora de forma informática por lo que es difícil que se produzcan errores.
Aun así y para tu tranquilidad, te recomendamos que solicites y guardes los comprobantes de las prestaciones recibidas.

Forma de liquidación

La suma de los importes correspondientes a los servicios que hayas utilizado se cargaran mensualmente en tu cuenta bancaria siempre que el importe sea superior a 15 euros.
Si el importe es inferior, la cantidad a liquidar se sumará al importe que corresponda a los meses posteriores hasta llegar al importe mínimo de los 15 euros.

Paralelamente al recibo bancario, se genera un extracto, que recibirás por correo, en el que se relacionan los servicios que han recibido todos los integrantes de tu póliza y el detalle de su participación económica en los mismos.